骨科手术到底要不要做？医生为你解答常见疑问

近收到不少读者，说关节疼得，医生建议做手术，但心里总打鼓——骨科手术风险大吗？术后能正常生活吗？今天我们就请来医院骨科的张，用直白的话这个话题。

身体发出的这些信号别硬扛

张遇到过很多患者，膝盖疼了五六年才来就诊，结果软骨都磨没了。"当出现这三种情况就别拖了：一是持续疼痛超过3个月，吃药理疗都不管用；二是关节变形，比如O型腿越来越明显；三是影响生活，上下楼梯、蹲厕所都困难。"

特别是50岁以上的中老年人，如果早晨起床关节僵硬超过半小时，时有"咔咔"响动，很可能已经发展到骨关节炎中期，这时候保守治疗有限。

现在的手术和你想的不一样

"很多人还停留在20年前的手术印象里。"张边说边拿出模型，"比如膝关节置换，现在切口只有8-10厘米，用的是陶瓷或聚乙烯材料，第二天就能下地。我们去年做的400多例患者，90%术后疼痛减轻了80%以上。"

目前主流的手术方式有三种：关节镜微创适合早期患者，能清理碎骨和修整软骨；单髁置换就像补牙，只换损坏的部分；全关节置换是后选择，但能用20-30年。

术后比手术更重要

张特别强调："手术只完成30%，剩下70%靠。"他展示了一份时间表：术后1-3天在医生指导下做踝泵练习，1周后开始关节度训练，6周后逐步散步，3个月后可以游泳骑车。

"可惜的就是遇到做完手术回家躺着的患者，结果关节粘连又得来二次手术。我们现在都有专职师团队，出院后还会视频随访。"

关于费用的实际问题

费用是大家关心的问题之一。张算了一笔账：以膝关节置换为例，国产人工关节耗材1.5-3万元，进口的3-5万元，加上手术费住院费，能报销60%-70%。"有些患者专门等集采降价，其实病情加重后的治疗成本更高。"

对于准备手术的患者，张建议提前做好三件事：控制好血压血糖，戒烟戒酒，加强下肢肌肉锻炼。"肌肉力量好的患者，术后能快一倍。"

医生的真心话

采访后，张说了句掏心窝的话："我们骨科医生自己家人需要手术时都不会犹豫。技术成熟的常规手术，风险其实比开车上高速还低。关键是要找正规医院，别信那些'不开刀治骨病'的。"

如果正在考虑手术，建议先带着近的X光片或磁共振报告，到医院骨科做个评估。记住，早干预不仅能减轻痛苦，还能省下不少后续治疗费用。